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输卵管

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解剖名。为女性一对细长而弯曲的肌性管道,长10~12cm,直径约5mm,位于子宫底两侧,包裹在子宫阔韧带上缘内。自子宫两角分别伸展至左、右卵巢,是输送卵细胞进入子宫的管道。
中文名
输卵管
外文名
oviduct、uterine tube
位    置
子宫阔韧带的上缘
长    度
8-15cm
作    用
输送卵子,受精场所

输卵管形态结构:

每个输卵管分为间质、峡、壶腹和漏斗四部分。间质部分包含在子宫的肌肉内,管腔开始大致是向上、向外偏斜,该部长0.8~2cm,管腔直径为0.5~1.0mm;峡部为输卵管后部,狭而直,肌肉发达,它通子宫的口,称输卵管子宫口。即靠近子宫的狭窄部分,管腔直径为2~3mm。然后逐渐扩大至较宽的外侧部分,即壶腹部;壶腹部直径5~8mm,为连结漏斗的输卵管前部,壁薄而弯曲;漏斗,为前端的漏斗形膨大,裂痕状的漏斗缘称为伞,在漏斗深部有输卵管腹腔口。
除间质部外,输卵管的其余部分均被腹膜所覆盖,此部分腹膜与阔韧带的上缘相连;除输卵管系膜的附着处外,它完全由腹膜所围绕、伞形端开口于腹腔内,其凸出部分(即卵巢伞),比其它部分都长得多;它形成一个浅的槽,向卵巢靠近或到达卵巢。
输卵管的肌肉组织一般分为两层,即环形的内层和纵行的外层。在管的远侧,上述两层变得不太清楚,而且在伞形端即被肌肉纤维交织的网所取代。输卵管的肌肉组织,经常有节奏地收缩,收缩率随月经周期而变动。最大的收缩率和强度发生于卵转送时,而在妊娠时最弱、最慢;输卵管腔内覆以粘膜,其上皮系由单层柱状细胞所组成。由于管腔没有粘膜下层,故粘膜层直接与肌层相接触;粘膜排成纵向的折襞,在伞状端则变为更复杂。因此,管腔各段的外表不同。输卵管子宫部分的横切面显示4个简单的折襞,形成与马尔他十字(十)相似的图案;管峡的折襞较为复杂;在壶腹,其腔几乎完全被树状显示输卵管管腔各段的不同大小,纵行折襞和输卵管与输卵管系膜、子宫角以及卵巢的关系粘膜所占据。输卵管纤毛所产生的流动方向指向子宫,其蠕动是输送卵的一个重要因素。

输卵管组织结构:

在组织结构上,它有丰富的弹性组织、血管和淋巴管。输卵管粘膜在月经周期中所发生的组织变化,与子宫内膜相似,但不如子宫内膜显著。卵泡期,上皮细胞较长,有纤毛者宽,细胞核靠近边缘;无纤毛者窄,细胞核移近基底;黄体期,分泌细胞较大,高于纤毛细胞,并挤压出它们的核;月经期,上述变化更为突出。绝经后,其粘膜特性。是上皮细胞矮,增长迅速。其变化的原因在于卵巢所分泌的性激素——雌、孕激素之间的比例改变的结果。

输卵管输卵管性不孕症:

(一)简介:
输卵管性不孕症是指因盆腔炎症、子宫内膜异位症、支原体感染或先天解剖异常等因素引起输卵管阻塞、粘连或积水导致的不孕症,其中近端阻塞约占10%~25%。
(二)治疗:
宫腔镜可以直接观察宫腔内有无占位病变、内膜状况及输卵管开口情况,并对宫腔病变进行治疗。随着宫腔镜技术不断发展和日臻完善,宫腔镜下输卵管插管疏通治疗近端输卵管阻塞已被证实是相对简易、安全、经济且较为有效的方法,在输卵管性不孕症的治疗中发挥了越来越重要的作用。
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